El Hospital Italiano ha marcado un antes y un después en la medicina argentina al realizar con éxito el primer trasplante de corazón pediátrico a partir de un donante en asistolia controlada. Este procedimiento innovador significa que el órgano provino de una persona cuyo fallecimiento se confirmó por paro cardíaco irreversible, y no exclusivamente por muerte encefálica, abriendo una nueva y vital vía para la donación.
El receptor de este trasplante pionero fue un niño de un año de edad, quien se encontraba internado desde hacía cinco meses en terapia intensiva, sostenido por un corazón artificial mientras aguardaba desesperadamente un donante. Su crítica condición lo había posicionado en el primer lugar de la lista de emergencia nacional, gestionada por el INCUCAI, organismo garante de la transparencia y equidad en la asignación de órganos en Argentina.
El procedimiento se inició en la unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital Italiano. Allí, el equipo médico, junto con el Comité de Bioética y la familia del donante, evaluó que el cuadro del paciente era clínicamente irreversible, decidiendo adecuar el esfuerzo terapéutico para priorizar la calidad de vida en la etapa final. Es fundamental destacar que la decisión de adecuar los cuidados y la posibilidad de donar órganos son procesos éticamente independientes, siendo la segunda la voluntad de transformar un momento doloroso en una oportunidad para salvar otras vidas.
«Como intensivistas, nuestra responsabilidad es identificar al potencial donante, siempre desde una mirada integral del final de la vida. Reconocer que ya no hay opciones terapéuticas y acompañar a la familia en ese proceso forma parte de nuestra tarea. Si además existe la posibilidad de donar, trabajamos coordinadamente con el equipo de procuración para que eso pueda suceder con todo el respeto y el profesionalismo que requiere», explicó el Dr. Pablo Eulmesekian, del equipo de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital Italiano.
Tras el consentimiento informado de la familia, el procurador hospitalario evaluó la viabilidad de la donación, basándose en la voluntad expresada en el Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante de la República Argentina (SINTRA) y la idoneidad de los órganos. El SINTRA, desarrollado por el INCUCAI, es el sistema informático que administra y fiscaliza toda la actividad de procuración y trasplante en el país.
Dada la compatibilidad con el donante y el lugar prioritario del niño en la lista de emergencia, el INCUCAI notificó al Hospital Italiano para activar el operativo. A partir de ese aviso, el equipo de trasplante cardíaco pediátrico del Hospital Italiano puso en marcha un procedimiento que exigió máxima precisión y una coordinación rigurosa entre todos los equipos de salud involucrados.
«Se trata de una técnica compleja que requiere una coordinación perfecta entre distintos equipos y un estricto cumplimiento de los tiempos clínicos establecidos. La extracción en asistolia supone un avance clave dentro de la estrategia nacional de donación, ya que amplía el abanico de posibles donantes y permite recuperar órganos que hasta hace poco no se utilizaban en trasplantes», señaló el Dr. Jorge Barretta, jefe del equipo de Trasplante Cardíaco Pediátrico del Hospital Italiano.
