Tras la pausa de marzo, las principales empresas de medicina prepaga aplicarán nuevos incrementos en abril, con subas que oscilan entre el 1,95% y el 2,85%, dependiendo de la empresa.
¿Cuánto aumentará cada prepaga?
Las empresas del sector ya han informado los ajustes que entrarán en vigencia este mes:
- Medicus: 1,95% (anticipó un 1,75% para mayo).
- Hospital Británico: 2%.
- Swiss Medical, Hospital Italiano y Hospital Alemán: 2,2%.
- Galeno, Avalian y Medifé: 2,3%.
- OSDE: 2,4%.
- OMINT: 2,85%, el mayor incremento del mes.
Estos aumentos afectarán tanto a afiliados directos como a quienes cuentan con cobertura a través de aportes.
¿Cómo se determinan los aumentos?
Hasta septiembre de 2024, las subas estaban reguladas por una fórmula que establecía un límite para los incrementos. Sin embargo, con el decreto 102, las prepagas quedaron liberadas de estos topes y pueden ajustar sus tarifas sin restricciones.
La Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) sigue interviniendo en algunos aspectos, pero el impacto de la inflación es clave en el cálculo de los aumentos. Según el último informe del Banco Central (REM), se proyecta que la inflación de abril ronde el 1,9%, cifra cercana a los incrementos anunciados por las prepagas.
Otros factores que influyen en el precio final incluyen la edad del afiliado, el tipo de plan contratado (con o sin copagos) y la región del país donde se brinden los servicios. Por ejemplo, los planes para adultos mayores no pueden costar más del triple de los destinados a los afiliados jóvenes.
¿Obra social o prepaga?
Con la Resolución 1/2025, los trabajadores pueden elegir si mantener sus aportes en una obra social o derivarlos a una prepaga. Para ello, deben realizar el trámite en la web de la SSSalud dentro del período de gracia de 60 días, iniciado el 31 de enero.
Si no completan el proceso a tiempo, sus aportes irán directamente a la prepaga. Esta modificación puede beneficiar a quienes usaban la obra social solo como intermediaria, ya que ahora destinarán su aporte íntegro a la prepaga y podrían ampliar su cobertura. En cambio, aquellos que dependían de prestaciones específicas de las obras sociales, como tratamientos para personas con discapacidad, podrían experimentar cambios en su cobertura.
El trámite es obligatorio y solo puede realizarse una vez al año, debiendo mantener la elección por al menos 12 meses.
